Les trois horizons
Voyez ce qui s'essouffle, ce qui émerge et ce qui se trouve entre les deux, puis choisissez les expérimentations qui font passer de l'un à l'autre.
- Durée
- 60 min
- Participants
- 5–8
- Type de travail
- Cadrer · Planifier
En bref
Les trois horizons sont une méthode de prospective qui examine trois logiques à la fois : la façon actuelle de faire (horizon 1), une logique future souhaitée (horizon 3) et les innovations de transition entre les deux (horizon 2). L'équipe décrit chacune, note les signaux de changement et choisit des expérimentations de transition. Une première séance prend environ une heure.
De quoi s'agit-il
Imaginez trois courbes sur un graphique. La première représente la façon de faire d'aujourd'hui. Elle domine encore, mais elle est de moins en moins adaptée au monde. La troisième est une logique future qui conviendrait bien mieux ; aujourd'hui, elle n'existe que par petites poches. La deuxième courbe se situe entre les deux : les expérimentations, les solutions de contournement et les pratiques nouvelles qui pourraient mener de la première à la troisième. La méthode est issue de la prospective et largement utilisée dans les politiques publiques et la transformation des systèmes.
Deux précautions comptent. D'abord, les horizons sont des logiques, pas des dates. L'horizon 3 n'est pas l'année 2040 ; c'est une façon de travailler qui existe peut-être déjà quelque part. Ensuite, l'horizon 1 mérite le respect. C'est lui qui fait tourner le service aujourd'hui, et la transition doit prendre soin des personnes qui en dépendent.
Quand l'utiliser
À utiliser quand
- Quand une équipe sait que son modèle actuel est sous tension mais ne s'accorde pas sur la suite.
- Quand vous avez une vision à long terme et devez la relier à des actions concrètes dès maintenant.
- Quand plusieurs pilotes d'innovation sont en cours et que vous voulez voir lesquels mènent quelque part.
- Après un travail sur des scénarios, pour réfléchir à la manière d'avancer vers l'avenir que vous préférez.
À éviter quand
- Quand il s'agit de corriger un problème précis au sein du modèle actuel. Utilisez un outil d'analyse des causes ou des processus.
- Quand le groupe ne partage aucune idée de l'avenir qu'il souhaite. Consacrez d'abord du temps à une vision ou à des scénarios.
Ce qu'il vous faut
- Durée
- 60 minutes pour une première carte. Beaucoup d'équipes reviennent pour une deuxième séance après avoir rassemblé des exemples.
- Participants
- 5 à 8 personnes, en mêlant celles qui font tourner le service actuel et celles qui travaillent sur de nouvelles approches.
- Matériel
- Un mur avec trois grandes courbes tracées (une qui descend, une qui monte, une entre les deux), des post-it de trois couleurs et des feutres.
Comment la mener
Étape 1: S'accorder sur le système étudié
Nommez-le au mur en quelques mots, par exemple la façon dont notre hôpital suit les patients après leur sortie. Restez assez précis pour que chacun se représente le même travail.
Étape 2: Décrire l'horizon 1
Pendant 10 minutes, écrivez la logique actuelle sur la courbe descendante. Que faisons-nous aujourd'hui ? Qu'est-ce qui marche et doit être préservé ? Où cela devient-il inadapté, et à quoi le voit-on ? Demandez aux personnes qui font tourner le service de mener cette partie.
Étape 3: Décrire l'horizon 3
Écrivez ensuite la logique future souhaitée sur la courbe montante. À quoi ressemblerait le suivi s'il répondait bien aux besoins des patients et des équipes ? Puis demandez : où une partie de cela existe-t-elle déjà, ici ou ailleurs ? Ces poches sont vos preuves.
Étape 4: Cartographier l'horizon 2
Sur la courbe du milieu, listez les innovations et changements déjà engagés ou proposés. Pour chacun, demandez s'il rapproche de l'horizon 3 ou s'il prolonge simplement l'horizon 1. Les deux sont légitimes ; étiquetez-les pour les distinguer.
Étape 5: Ajouter des signaux
Écrivez deux ou trois signaux pour chaque horizon : des indices que l'horizon 1 devient inadapté et des indices que l'horizon 3 se diffuse. Les signaux doivent être observables, comme une hausse des réhospitalisations ou une équipe qui adopte une nouvelle pratique.
Étape 6: Choisir des expérimentations de transition
Retenez deux ou trois actions de l'horizon 2 à tester dans les trois prochains mois. Chacune doit être modeste, réversible et reliée à l'horizon 3. Écrivez qui la mène, ce que vous apprendrez et ce qu'il faut préserver dans l'horizon 1 pendant ce temps.
Exemple concret
Un hôpital général voulait réduire les réhospitalisations après la sortie. Sept personnes se sont réunies : deux infirmières de service, un pharmacien, une coordinatrice des sorties, un responsable du numérique, une chargée de l'expérience patient et un animateur.
L'horizon 1, c'était une lettre de sortie imprimée, un rendez-vous de suivi à quatre ou six semaines et des appels téléphoniques seulement en cas de problème. Cela fonctionnait pour les cas courants. Les signes de tension : la hausse des réhospitalisations à 30 jours chez les patients âgés sous plusieurs médicaments.
L'horizon 3, c'était un accompagnement continu et léger à domicile, avec un repérage précoce des problèmes. L'équipe en a trouvé des poches existantes : le pharmacien d'un service appelait au troisième jour les patients sous anticoagulants.
L'horizon 2 comprenait un système de rappels par SMS déjà en test, un projet d'ajout de consultations de suivi et un temps d'explication avec la famille au chevet du patient. Le groupe a classé les consultations supplémentaires comme prolongeant l'horizon 1, et l'appel du troisième jour ainsi que le temps avec la famille comme rapprochant de l'horizon 3.
Les signaux à suivre étaient les taux de réhospitalisation par service et le nombre de patients joints la première semaine.
L'équipe a choisi deux expérimentations : étendre l'appel du pharmacien au troisième jour à un autre service, et tester un temps d'explication de dix minutes avec la famille pour 20 patients. Elle a convenu que le suivi en consultation externe se poursuivrait sans changement pendant les tests.
À titre illustratifConseils et erreurs
Conseils
- Commencez par l'horizon 1 et traitez-le équitablement. Ceux qui le font tourner s'impliqueront davantage une fois sa valeur reconnue.
- Cherchez l'horizon 3 dans le présent. Si personne ne peut citer un exemple nulle part, la vision est peut-être trop abstraite.
- Utilisez trois couleurs de post-it pour que les horizons restent lisibles depuis le fond de la salle.
- Laissez le dessin au mur pour la séance suivante. Déplacer des post-it d'une courbe à l'autre au fil du temps fait partie de l'apprentissage.
Erreurs fréquentes
- Assimiler les horizons à un, trois et dix ans. Ce sont des logiques, et elles se chevauchent dans le temps.
- Décrire l'horizon 1 uniquement comme le problème, ce qui met sur la défensive ceux qui le font tourner.
- Remplir l'horizon 2 de tous les projets de l'organisation au lieu des changements liés à ce système.
- Terminer avec une vision et aucune expérimentation.
Ce que vous obtenez
Vous repartez avec une vision partagée de la logique actuelle, une logique future souhaitée illustrée par de vrais exemples, une liste triée de changements de transition et deux ou trois expérimentations avec un responsable. Intégrez les expérimentations à une feuille de route, et utilisez une cartographie de portefeuille si vous devez les comparer à d'autres initiatives qui mobilisent les mêmes personnes.
Questions fréquentes
Quels sont les trois horizons ?
L'horizon 1 est la façon de faire dominante aujourd'hui. L'horizon 3 est une logique future souhaitée, plus adaptée. L'horizon 2 est l'espace des innovations de transition entre les deux. Les trois coexistent ; ce n'est pas une chronologie.
Est-ce la même chose que les trois horizons de croissance utilisés en entreprise ?
Ils partagent un nom et l'image des trois courbes, mais n'ont pas le même but. La version entreprise classe en général les produits selon leur délai de rentabilité. La version prospective utilisée ici étudie comment une façon de travailler cède la place à une autre.
Combien de temps dure une séance des trois horizons ?
Environ une heure pour une première carte avec cinq à huit personnes. Une version plus approfondie, avec des exemples recueillis entre les séances, demande en général deux ou trois réunions.
Fiche de l'outil
La fiche de travail que remplit votre équipe, une case par rubrique.
- Horizon
- Logique actuelle
- Logique émergente
- Transition
- Signal